Магнитно-резонансная томография и эластография в качестве методов неинвазивной количественной оценки стеатоза и фиброза при неалкогольной жировой болезни печени: от клинических исследований к клинической практике

Parambir S. Dulai¹, Claude B. Sirlin², Rohit Loomba^1,3,*

¹ Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University of California at San Diego, La Jolla, CA, United States; ² Liver Imaging Group, Department of Radiology, University of California at San Diego, La Jolla, CA, United States; ³ NAFLD Research Center, Department of Medicine, University of California at San Diego, La Jolla, CA, United States

Получено 4 января 2016 г.; получено с поправками 19 мая 2016 г.; принято в печать 6 июня 2016 г.

^* Автор, ответственный за переписку. Адрес: 9500 Gilman Drive, MC 0063, Division of Gastroenterology and Epidemiology, University of California at San Diego, La Jolla, CA 92093, United States. Tel.: +1 858 534 2624; fax: +1 858 534 3338.

E—mail: roloomba@ucsd.edu (R. Loomba).

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — одна из самых частых причин хронического поражения печени, и ее распространенность во всем мире увеличивается. Развитие неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) приводит к существенному увеличению заболеваемости и смертности. В связи с этим предпринимаются усилия по разработке лекарственных средств, способных замедлить прогрессирование болезни и снизить риск осложнений. Оценка выраженности НАЖБП в рамках клинических исследований и в клинической практике в настоящее время осуществляется с помощью биопсии печени. Однако такая оценка неточная, стоит дорого и несет риск осложнений. В связи с этим возникает необходимость в надежных суррогатных показателях, которые можно будет использовать в клинических исследованиях и обычной практике. В последние годы были достигнуты значительные успехи в области магнитно-резонансной технологии. Доказано, что методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) и эластографии (МРЭ) обладают высокой точностью в выявлении стеатоза и фиброза печени. В настоящей статье мы обобщили современные данные относительно применения МРТ и МРЭ при НАЖБП и продемонстрировали их значение в сфере клинических исследований НАСГ и фиброза печени. Кроме того, мы рассмотрели применение этих методов в клинической практике, где в связи с растущей распространенностью НАЖБП потребуются более точные алгоритмы наблюдения.

Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная эластография, неалкогольная жировая болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.