Метионин, SAM и стеатоз, аналоги ГПП-1 при НАСГ, центральное ожирение и нецирротический тромбоз воротной вены

Armstrong et al.

Аутофагия играет важную роль в катаболизме липидов (липофагия), и ее нарушения могут быть связаны с развитием стеатоза печени. Метионин и его метаболит S-аденозилметионин (SАМ) — известные инактиваторы аутофагии. Zubiete-Franco et al. исследовали, могут ли высокие концентрации этих веществ блокировать опосредованный аутофагией катаболизм липидов. С помощью оригинальных экспериментов и исследованиях у человека авторы показали, что повышение уровня метионина и SАМ может ингибировать катаболизм липидов при аутофагии, приводя к стеатозу печени у мышей и человека.

Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид 1) применяются у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, однако в литературе нет данных проспективных экспериментальных исследований об их влиянии на неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Armstrong et al. определили влияние длительно действующего аналога ГПП-1 лираглутида на органоспецифическую инсулиночувствительность, метаболизм липидов в печени и жировую дисфункцию у пациентов с гистологически подтвержденным НАСГ. В исследовании приняло участие 14 пациентов с НАСГ, рандомизированно получавших либо лираглутид, либо плацебо в течении 12 нед. Лираглутид снизил степень метаболической дисфункции, инсулинорезистентность и липотоксичность в органах-мишенях, участвующих в патогенезе НАСГ. В данном исследовании рекомендовано использование лираглутида для модифицирования лечения НАСГ.

Почти у половины пациентов с нецирротическим тромбозом воротной вены (ТВВ) не выявляют определенного предрасполагающего фактора и считают тромбоз идиопатическим. Bureau et al. изучили группу пациентов с ТВВ и пришли к выводу, что больные с идиопатическим тромбозом чаще имеют метаболический синдром и центральное ожирение, чем больные с известным предрасполагающим фактором. Эти результаты подтверждают данные предыдущих исследований, показавших, что пациенты с жировой болезнью печени и ожирением предрасположены к развитию ТВВ. Все эти работы свидетельствуют, что ожирение и впоследствии развивающийся метаболический синдром оказывают протромботическое влияние и повышают риск ТВВ.

Ссылка на англоязычную версию статьи 1

Ссылка на англоязычную версию статьи 2

Ссылка на англоязычную версию статьи 3

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.