Robert D. Allison1,*, Xin Tong1, Anne C. Moorman1, Kathleen N. Ly1, Loralee Rupp2, Fujie Xu1, Stuart C. Gordon2, Scott D. Holmberg1, для исследовательской группы CHeCS†
1 Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA; 2 Henry Ford Health System, Detroit, MI, USA
* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Rd. NE, Bldg. 24, MS-A04, Atlanta, GA 30329, USA.
E-mail: rallison@cdc.gov (R.D. Allison).
† См. дополнительные материалы.
Актуальность и цели. У больных хроническим гепатитом С (ХГС) риск развития внепеченочных злокачественных новообразований и смерти от них может быть выше, чем в общей популяции.
Методы. В когортном исследовании хронического гепатита С (CHeCS) в период с 2006 по 2010 г. наблюдали 12 126 больных ХГС в течение 39 984 человеко-лет; их показатели заболеваемости и смертности сопоставлены с данными 133 795 010 записей из 13 онкологических регистров SEER и около 12 млн свидетельств о смерти США из базы данных MCOD. Анализируемыми параметрами были стандартизованное соотношение смертности (ССС) и относительный риск (ОР).
Результаты. У больных ХГС заболеваемость следующими злокачественными опухолями была значительно выше: рак печени (ССС 48,6; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 44,4–52,7), поджелудочной железы (ССС 2,5; 95% ДИ 1,7–3,2), прямой кишки (ССС 2,1; 95% ДИ 1,3–2,8), почки (ССС 1,7; 95% ДИ 1,1–2,2), неходжкинские лимфомы (ССС 1,6; 95% ДИ 1,2–2,1) и рак легкого (ССС 1,6; 95% ДИ 1,3–1,9). У пациентов с ХГС была значительно выше скорректированная по возрасту смертность от следующих опухолей: рак печени (ОР 29,6; 95% ДИ 29,1–30,1), полости рта (ОР 5,2; 95% ДИ 5,1–5,4), прямой кишки (ОР 2,6; 95% ДИ 2,5–2,7), неходжкинские лимфомы (ОР 2,3; 95% ДИ 2,2–2,31) и рак поджелудочной железы (ОР 1,63; 95% ДИ 1,6–1,7). Средний возраст на момент диагностики многих злокачественных новообразований и смерти от них у больных ХГС в когорте CHeCS был значительно меньше, чем в общей популяции.
Выводы. У больных ХГС заболеваемость и смертность, связанные со многими типами внепеченочных злокачественных новообразований, были выше, а возраст на момент диагностики и смерти меньше, чем в общей популяции.
Ключевые слова: гепатит C, SEER, рак, заболеваемость, смертность.
Получено 15 января 2015 г.; получено с поправками 3 апреля 2015 г.; принято в печать 21 апреля 2015 г.; опубликовано онлайн 1 мая 2015 г.
Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.