От гепатита ни A и ни B до излечения вирусного гепатита C

Jean-Michel Pawlotsky^1,2,*, Jordan J. Feld³, Stefan Zeuzem⁴, Jay H. Hoofnagle⁵

¹ National Reference Center for Viral Hepatitis B, C and D, Department of Virology, Hopital Henri Mondor, Universite Paris-Est, Creteil, France; ² INSERM U955, Creteil, France; ³ Toronto Centre for Liver Disease, Sandra Rotman Centre for Global Health, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada; ⁴ Medizinische Klinik 1, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universitat, Frankfurt am Main, Germany; ⁵ Liver Disease Research Branch, Division of Digestive Diseases and Nutrition, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD, United States

^* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Department of Virology, Hopital Henri Mondor, 51 Avenue du Marechal de Lattre de Tassigny, 94010 Creteil, France. Tel.: +33 1 4981 2827; fax: +33 1 4981 4831.

E-mail: jean-michel.pawlotsky@hmn.aphp.fr (J.-M. Pawlotsky).

Реферат

Вирус гепатита C (HCV) был открыт в конце 1980-х годов. Примерно в то же время в качестве противовирусной терапии хронического гепатита C было предложено использование интерферона (IFN)-a. Последующее усовершенствование терапии, основанной на применении IFN-a (поиск дозы, пегилирование, добавление рибавирина), привело к повышению частоты устойчивого вирусологического ответа, т. е. частоты излечения HCV-инфекции. Дальнейшее улучшение этих показателей произошло после добавления противовирусных препаратов прямого действия к комбинации пегилированного IFN-a и рибавирина. В 2014 г. наконец началась эра без интерферона, после чего частота вирусологического ответа достигла более 90 % у пациентов, применяющих полностью пероральные схемы от 8 до 24 нед. В настоящее время основные трудности, тем не менее, касаются внедрения этих новых стратегий лечения в странах с низким или средним уровнем доходов, в которых стоимость препаратов остается слишком высокой. Эрадикация HCV-инфекции с помощью лечения в определенных областях возможна, однако связана с серьезными проблемами в здравоохранении.

Ключевые слова: гепатит, открытие, противовирусные препараты прямого действия, интерферон, рибавирин.

Получено 26 января 2015 г.; принято в печать 4 февраля 2015 г.

© 2015 European Association for the Study of the Liver.