ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ

Аргументы в пользу снятия верхнего предела оценки по шкале MELD

 

Использование шкалы MELD (модель терминальной стадии поражения печени) для определения срочности трансплантации печени делает распределение донорских органов более справедливым, но ограничение уровня 40 баллами по MELD означает, что оценка, превышающая 40 баллов, и, следовательно, наиболее высокий риск смерти в ближайшее время не дают приоритетного права на трансплантацию.

Читать далее

ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК

Прогнозирование микроваскулярной инвазии

 

Микроваскулярная инвазия (МВИ) гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) является главным фактором риска его раннего (в первые 2 года) рецидива после радикального вмешательства. МВИ нередко можно выявить до операции с помощью дополнительных визуализирующих исследований, в т. ч. КТ и МРТ, но все же диагноз МВИ гистологический, поэтому до операции ставится редко.

Читать далее

ТРАНСЪЮГУЛЯРНОЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЕ ПОРТОСИСТЕМНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ (ВППШ) И ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

Установка 8-мм стентов с покрытием снижает риск печеночной энцефалопатии (ПЭ)

 

Стратегий прогнозирования риска ПЭ, губительного осложнения ВППШ, пока не существует. Wang et al. выполнили большое рандомизированное сравнительное клиническое исследование применения стентов диаметром 8 и 10 мм для ВППШ. По их данным, разницы в частоте несостоятельности шунта между группами не было, но риск ПЭ при использовании стента диаметром 8 мм значительно ниже, чем при использовании стента диаметром 10 мм.

Читать далее

ГЕПАТИТ C

Оценка последствий употребления алкоголя при хроническом гепатите C, роль опосредованного аполипопротеином E ускользания вируса от действия иммунных факторов и генетических особенностей KIR (рецепторов подавления цитотоксичности) и HLA в восприимчивости гепатоцитов к инфицированию HCV и поддержании воспаления печени за счет активации транслокацией продуктов кишечной бактериальной флоры

 

Индивидуальные различия склонности к прогрессированию болезни — хорошо известная, но мало изученная особенность хронического гепатита C.

Читать далее

АЛКОГОЛЬНЫЙ И НЕАЛКОГОЛЬНЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ

Раннее выявление высокого риска, связанного с потреблением алкоголя, влияние ожирения у матери и раннего введения докорма молочными смесями на риск развития НАЖБП у подростков; диагностика стеатогепатоза с помощью эластометрии с контролируемым параметром затухания

 

Многие пациенты с далеко зашедшей алкогольной болезнью печени имеют в анамнезе неоднократные госпитализации, что свидетельствует об упущенных возможностях терапевтического вмешательства.

Читать далее

ГИПЕРФЕРРЕМИЯ

Оценка содержания железа в печени неинвазивным методом

 

Накопление железа в печени при различных ее хронических поражениях является независимым фактором, влияющим на выживаемость и риск развития рака. Mueller et al. исследовали диагностические возможности неинвазивного определения концентрации железа в ткани печени новым прибором для измерения магнитной восприимчивости при комнатной температуре (room-temperature susceptometer — RTS).

Читать далее

ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ

Парадоксальное действие интерлейкина-10, способствующее острому иммуноопосредованному поражению печени

 

Помимо секреции провоспалительных цитокинов, хемокинов и эффекторных молекул эффекторные лимфоциты CD8, активированные некоторыми вирусами при острой инфекции, образуют антивоспалительный цитокин — интерлейкин (IL)-10 (α-спиральный цитокин 2-го класса, первоначально названный фактором, подавляющим синтез цитокинов [CSIF]).

Читать далее

СТАТЬЯ МЕСЯЦА

Памяти Thomas Earl Starzl (1926–2017 гг.)

 

Д-р Thomas Earl Starzl своими новаторскими работами в области трансплантации органов изменил восприятие и тактику ведения терминальной стадии органной недостаточности. Мы обязаны ему многими эпохальными достижениями, в т. ч. разработкой методов иммуносупрессии и хранения органов, и пониманием многих важных физиологических процессов, без которого успехи в этой области были бы невозможны.

Читать далее

ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК (ГЦР)

Эрбин способствует ГЦР, различия между человеческим FGF-19 и его мышиным ортологом FGF-15, неудача в лечении ПППД при активном ГЦР

 

Экспрессия и активация рецептора аберрантного эстрогена-α (ERα) задействована в развитии ГЦР, но его регуляция при ГЦР остается неизвестной. Wu et al.

Читать далее

НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

Роль интегрина β-7, MAdCAM-1 и дендритных клеток в патогенезе НАСГ

 

Существует острая необходимость в разработке таргетной терапии неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). В частности, важно выделить драйверы инфильтрации иммунными клетками, чтобы ослабить воспалительный ответ на ожирение печени. Недавно было опубликовано два интересных исследования, выявляющих молекулярные и клеточные драйверы НАСГ.

Читать далее