kollage_3
Mosca_new
Wittlich_new
Lebosse_new
Oba_new


Новости партнеров


Дискуссия профессора В.А. Исакова и профессора К.В. Жданова по важнейшим результатам International Liver Congress 2016

Смотреть видео

Новости

Препарат для лечения первичного склерозирующего холангита получил орфанный статус

28.06.17

 

FDA присвоило орфанный статус экспериментальному препарату IDN-7314, разрабатываемый американской фармацевтической компанией Conatus Pharmaceuticals для лечения первичного склерозирующего холангита, сообщает FirstWordPharma.

В ходе испытаний на мышах препарат продемонстрировал эффективность в уменьшении количества биомаркеров заболевания.

Орфанный статус присваивается экспериментальным лекарственным препаратам, представляющим новые методы лечения пациентов с редкими заболеваниями. Первичный склерозирующий холангит — редкое хроническое заболевание печени, которое может привести к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Conatus Pharmaceuticals специализируется на разработке лекарственных препаратов для лечения заболеваний печени и онкозаболеваний. В декабре 2016 г. Contatus заключила соглашение с Novartis о совместной разработке препарата для лечения неалкогольного стеатогепатита.

 

Источник

Читать далее

Journal of Hepatology: новая статья

20.06.17

 

Бета-блокаторы и выживаемость пациентов с циррозом печени: новая тема для дискуссии

 

В настоящее время продолжается дискуссия о безопасности и пользе неселективных бета-блокаторов у пациентов с циррозом печени и асцитом. Крупное ретроспективное исследование Sihna и соавт. показало, что длительный прием карведилола пациентами с декомпенсированным циррозом и асцитом не только безопасен, но и может повышать выживаемость, особенно в подгруппе пациентов с небольшим асцитом.

 

Читайте данную статью по следующей ссылке.

Читать далее

Ключевые рефераты

Почечные биомаркеры при циррозе

Claire Francoz1,2,3,4,*, Mitra K. Nadim5, Francois Durand1,2,3,4

1 Hepatology and Liver Intensive Care, Hospital Beaujon, Clichy, France; University Paris VII Diderot, Paris, France; INSERM U1149, Paris, France; Departement Hospitalo-Universitaire UNITY, Clichy, France; Division of Nephrology, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA, USA

Получено 22 ноября 2015 г.; получено с поправками 10 мая 2016 г.; принято в печать 18 мая 2016 г.

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Service d’Hepatologie, Hopital Beaujon, 100 Boulevard du General Leclerc, 92110 Clichy, France. Tel.: +33 1 40 87 50 91; fax: +33 1 40 87 44 55.

E-mail: claire.francoz@bjn.aphp.fr (C. Francoz).

При циррозе часто возникает нарушение функции почек, обусловленное их острым или хроническим поражением. В конечной стадии цирроза возможны повторные эпизоды острого поражения почек. Очень важно дифференцировать функциональные расстройства (преренальный и гепаторенальный синдромы) и острый канальцевый некроз (ОКН). В настоящее время острое (ОПП) и хроническое поражения почек (ХПП) считают скорее звеньями одного и того же текущего процесса, чем особыми нозологическими единицами. Полное восстановление возможно не во всех случаях ОПП. Прогнозирование обратимости поражения почек при циррозе невозможно без точной оценки их функции и идентификации причины и механизма ее повреждения. При предполагаемом ХПП информативным методом оценки уровня клубочковой фильтрации является определение клиренса экзогенных маркеров, в то время как клиренс креатинина неточен, а информативность клиренса цистатина C изучена недостаточно. Изучается применение в дифференциальной диагностике ОКН и гепаторенального синдрома ряда других биомаркеров, наиболее широко — нейтрофильного желатиназа-ассоциированного липокалина. Однако значимые для дифференциальной диагностики этих состояний диапазоны его уровней четко не определены. Сравнительные исследования при ОКН и гепаторенальном синдроме не включают гистологического подтверждения этих диагнозов. Сочетания новых биомаркеров привлекают возможностью идентифицировать больных, нуждающихся в одновременной трансплантации печени и почки. Точных биомаркеров ХПП при циррозе не существует, а биопсия почки часто противопоказана. Перспективно, по-видимому, определение микроРНК в моче, но диагностическая ценность его пока точно не установлена. Необходим поиск биомаркеров фиброза почек — распространенного и необратимого компонента ХПП любой этиологии. Перспективен и поиск биомаркеров неполноценного (дезадаптивного) восстановления, приводящего к необратимым изменениям и ХПП.

Ключевые слова: цирроз, функция почек, острое поражение почек, хроническое поражение почек, биомаркеры.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Неинвазивная оценка портальной гипертензии с помощью количественной магнитно-резонансной томографии

Naaventhan Palaniyappan1,†, Eleanor Cox2,†, Christopher Bradley2, Robert Scott1, Andrew Austin3, Richard O’Neill4, Greg Ramjas4, Simon Travis4, Hilary White4, Rajeev Singh3, Peter Thurley3, Indra Neil Guha1, Susan Francis2, Guruprasad Padur Aithal1,*

National Institute for Health Research (NIHR) Nottingham Digestive Diseases Biomedical Research Unit, Nottingham University Hospitals NHSTrust and University of Nottingham, United Kingdom; Sir Peter Mansfield Imaging Centre, University of Nottingham, Nottingham, United Kingdom; Royal Derby Hospital, Derby, United Kingdom; Department of Radiology, Nottingham University Hospitals NHS Trust, Nottingham, United Kingdom

Получено 21 декабря 2015 г.; получено с поправками 19 июля 2016 г.; принято в печать 21 июля 2016 г.; доступно онлайн с 27 июля 2016 г.

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: NIHR Nottingham Digestive Diseases Biomedical Research Unit at the Nottingham University Hospitals NHS Trust and the University of Nottingham, Queens Medical Centre Campus, E Floor, West Block, Derby Road, Nottingham NG7 2UH, United Kingdom. Tel.: +44 115 746 5124.

E-mail: guru.aithal@nottingham.ac.uk (G.P. Aithal).

Эти авторы внесли равный и основной вклад в подготовку статьи.

Актуальность и цели. Измерение градиента печеночного венозного давления (ГПВД) в настоящее время служит единственным утвержденным методом точной оценки портальной гипертензии. В этом исследовании мы оцениваем эффективность использования результатов бесконтрастной количественной магнитно-резонансной томографии (МРТ) в качестве суррогатного показателя портальной гипертензии.

Методы. В исследование в проспективном порядке было включено 30 пациентов, которым было выполнено измерение ГПВД. Оценивались такие параметры МРТ, как время продольной релаксации (Т1), перфузия печени и селезенки (путем мечения артериальных спинов) и печеночное, висцеральное и коллатеральное кровообращение (с помощью фазово-контрастной МРТ). Мы также оценивали показатели жесткости и фиброза печени и определяли наличие корреляции между неинвазивными параметрами и ГПВД.

Результаты. Средний ГПВД у наших пациентов составил 9,8 (диапазон 1–22) мм рт. ст., и у 14 больных имелась клинически значимая портальная гипертензия (КЗПГ; ГПВД ≥ 10 мм рт. ст.). Отмечалась выраженная корреляция времени релаксации Т1 и скорости кровотока в селезеночной и верхней брыжеечной артериях с ГПВД. При использовании множественной линейной регрессии время релаксации Т1 и скорость кровотока в селезеночной артерии оставались двумя параметрами многофакторной модели, статистически значимо связанными с ГПВД (R = 0,90; p < 0,001). Эта корреляция сохранялась у пациентов с КЗПГ (R = 0,85; p < 0,001). В валидационной когорте (n = 10) было показано, что данная линейная модель позволяет достаточно точно прогнозировать ГПВД. Обнаружена статистически значимая корреляция показателей жесткости и фиброза печени с ГПВД во всей популяции, однако в группе больных с КЗПГ она отсутствовала.

Выводы. Параметры МРТ, имеющие отношение как к структуре печени, так и к гемодинамике внутренних органов, статистически значимо коррелируют с ГПВД. Предложенная модель, эффективность которой была подтверждена в валидационной когорте, может заменить инвазивный метод оценки ГПВД.

Резюме. У больных с циррозом печени развитие и прогрессирование портальной гипертензии приводит к неблагоприятным исходам. Однако стандартный метод оценки давления в системе воротной вены инвазивен и нечасто используется в клинической практике. Мы изучали возможность неинвазивной оценки давления в системе воротной вены с помощью МРТ. Показатели МРТ, характеризующие структуру печени и кровоток в селезеночной артерии, оказались тесно связанными с портальным давлением. Следовательно, данный неинвазивный метод может применяться для оценки давления в системе воротной вены в клинических исследованиях и для контроля эффективности лечения в практической медицине.

Ключевые слова: портальная гипертензия, градиент венозного давления, неинвазивная оценка, МРТ.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Время от выявления гепатитов B и C до развития декомпенсированного цирроза и гепатоцеллюлярного рака: популяционное исследование

Maryam Alavi1,*, Matthew G. Law1, Jason Grebely1, Janaki Amin1, Behzad Hajarizadeh1, Jacob George2, Gregory J. Dore1

The Kirby Institute, UNSW Australia, Sydney, NSW, Australia; Storr Liver Centre, Westmead Millennium Institute, University of Sydney and Westmead Hospital, Westmead, Australia

Получено 14 сентября 2015 г.; получено с поправками 26 июня 2016 г.; принято в печать 28 июня 2016 г.; доступно онлайн с 8 июля 2016 г.

Автор, ответственный за переписку. Адрес: The Kirby Institute, UNSW Australia, Wallace Wurth Building, Sydney, NSW 2052, Australia. Tel.: +61 (2) 9385 0881; fax: +61 (2) 9385 0876.

E-mail: msalehialavi@kirby.unsw.edu.au (M. Alavi).

Актуальность и цели. Поздняя диагностика гепатитов B и C повышает риск тяжелых осложнений со стороны печени, включая декомпенсированный цирроз (ДЦ) и гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Цель исследования — изучить случаи поздней диагностики гепатитов B и C и тяжелого поражения печени в Новом Южном Уэльсе (Австралия).

Методы. Соотнесены данные регистров гепатитов B и C и регистров по злокачественным новообразованиям и госпитализациями за период с 1995 по 2012 г. Поздней диагностикой гепатита считалось его выявление после, во время или за 2 года до диагноза ДЦ или ГЦР.

Результаты. Число больных гепатитами B и C составило 50 958 и 79 727 человек соответственно. В группе больных с ДЦ (n = 3869) доля случаев позднего выявления гепатита B сократилась с 64 % (88 из 138) в 2001–2002 гг. до 31 % (46 из 149) в 2011–2012 гг. (p < 0,001), а позднего выявления гепатита C — с 52 % (179 из 341) в 2001–2002 гг. до 22 % (134 из 605) в 2011–2012 гг. (p < 0,001). В группе больных ГЦР (n = 1656) доля случаев позднего выявления гепатита B сократилась с 68 % (59 из 87) в 2001–2002 гг. до 29 % (37 из 128) в 2011–2012 гг. (p < 0,001), а гепатита C — с 51 % (40 из 79) в 2001–2002 гг. до 17 % (49 из 288) в 2011–2012 гг. (p < 0,001).

Выводы. Несмотря на значительное сокращение случаев позднего выявления вирусных гепатитов с начала 2000 г., необходимо увеличить усилия по их скринингу, особенно гепатита B. Позднее выявление вирусных гепатитов может использоваться как показатель охвата населения соответствующим скринингом.

Резюме. Поздняя диагностика гепатитов B и C повышает риск тяжелых осложнений со стороны печени, включая ДЦ и ГЦР. Цель настоящего исследования — изучить случаи позднего выявления гепатита в Новом Южном Уэльсе (Австралия). Число таких случаев значительно снизилось с начала 2000-х годов, однако необходимо увеличить усилия по скринингу, особенно гепатита B. Позднее выявление гепатита, как описано в этом исследовании, может использоваться как показатель охвата населения скринингом.

Ключевые слова: скрининг, позднее выявление гепатита B, позднее выявление гепатита C, декомпенсированный цирроз, гепатоцеллюлярный рак.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

НАШИ ПАРТНЕРЫ