belli
guldiken
boursier
asgharpour-and-cazanave
kollage_3


Новости партнеров


Дискуссия профессора В.А. Исакова и профессора К.В. Жданова по важнейшим результатам International Liver Congress 2016

Смотреть видео

Новости

Антиретровирусная терапия может повышать риск заражения сифилисом

18.01.17

 

Распространение сифилиса среди гомосексуальных и бисексуальных мужчин, инфицированных ВИЧ-1, ученые объяснили воздействием антиретровирусной терапии на восприимчивость организма к его возбудителю – бактерии Treponema pallidum.

В обосновании к исследованию, опубликованному в BMJ, авторы отмечают, что в последнее время в мире наблюдается всплеск заболеваемости сифилисом среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, многие из которых принимают антиретровирусные препараты.

Сначала научный мир объяснил подобную тенденцию более рискованным сексуальным поведением мужчин, считающих прохождение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) достаточной защитой от ЗППП. Однако позже было отмечено, что показатели распространения сифилиса растут быстрее, чем гонореи, хламидиоза и других ЗППП.

Обзор опубликованных работ и разработка математической модели распространения ВИЧ-1 и Treponema pallidum в группах рисках позволил ученым проследить связь между применением ВААРТ и повышенным риском заражения сифилисом. Авторы отмечают, что действующие вещества ВААРТ возможно изменяют иммунную реакцию организма, увеличивая уязвимость пациента к возбудителю сифилиса. Ученые подчеркивают необходимость дальнейшего изучения потенциальной связи антиретровирусной терапии и восприимчивости организма к Treponema pallidum.

Источник

 

Читать далее

Journal of Hepatology: новая статья

16.01.17

IssueHighlightsFeb17-1Ось кишечник-печень при холестазе функционирует в обоих направлениях

В новом исследовании было показано, что у мышей линии NOD.c3c4 развивается спонтанное билиарное воспаление. Интересно отметить, что микрофлора кишечника у этих мышей значительно отличается от мышей «дикого типа». В стерильных условиях или при назначении антибиотиков билиарное воспаление снижается. Таким образом, можно сделать вывод о функционировании оси кишечник-печень в обоих направлениях при холестазе.

 

Читайте данное исследование на сайте Journal of Hepatology.

Читать далее

Journal of Hepatology: новая статья

16.01.17

ReviewsJan17a-2-LRGОпределяющие факторы динамики эффекторных CD8+ Т-клеток печени

Антиген-специфические эффекторные CD8+ Т-клетки играют важную роль в контроле печеночных инфекций, например в прогрессировании гепатита B. В новом исследовании проанализирована функциональная биология печеночных CD8+ Т-клеток и их роль в патогенезе гепатита B. Ученые сформулировали нерешенные вопросы и направления будущий исследований, а также возможные терапевтические мишени.

 

Читайте данное исследование на сайте Journal of Hepatology.

Читать далее

Ключевые рефераты

Лечение расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у пациентов с алкогольной болезнью печени

Giovanni Addolorato1,*, Antonio Mirijello1,2, Pablo Barrio3, Antoni Gual3,*

1 Alcohol Use Disorders Unit, Department of Internal Medicine, Gastroenterology and Hepatology, Catholic University of Rome, Italy; Department of Medical Sciences, IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza Hospital, San Giovanni Rotondo, FG, Italy; Department of Psychiatry, Neurosciences Institute, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain

Получено 3 февраля 2016 г.; получено с поправками 24 марта 2016 г.; принято в печать 25 апреля 2016 г.

* Авторы, ответственные за переписку. Адреса: Department of Internal medicine, Gastroenterology and Hepatology, Catholic University of Rome, Gemelli Hospital, l.go Gemelli, 8 – 00168 Rome, Italy. Tel.: +39 06 3015 5650; fax: +39 06 3550 2775 (G. Addolorato), или Addictions Unit, Psychiatry Department, Neurosciences Institute, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain. Tel.: +34 932275400х3167 (A. Gual).

Email: giovanni.addolorato@ unicatt.it (G. Addolorato), TGUAL@clinic.cat (A. Gual).

Реферат

Злоупотребление алкоголем — одна из ведущих причин заболеваемости и инвалидности почти во всех европейских странах. Наиболее распространенное из связанных с алкоголем заболеваний — алкогольная болезнь печени (АБП). В настоящее время в западном мире алкоголь — самая частая причина цирроза печени. Основа лечения АБП — полный отказ от алкоголя и предупреждение рецидивов злоупотребления им. Без прекращения потребления алкоголя медикаментозное и хирургическое лечение АБП малоэффективны.

Данный обзор представляет собой последовательное изложение современных методов лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголем, с особым акцентом на лечение расстройств, осложненных АБП. Рассматриваются лечение на уровне неспециализированной медицинской помощи, психосоциальные и фармакологические вмешательства, их возможности и ограничения. Обсуждаются также оптимальная организация лечения при далеко зашедшем поражении печени и показания к ее трансплантации.

Ключевые слова: алкоголизм, алкогольная болезнь печени, медикаментозная терапия, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, цирроз печени, психосоциальные вмешательства, трансплантация печени.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Неалкогольная жировая болезнь печени и риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ

Giovanni Targher1,*, Christopher D. Byrne2,3, Amedeo Lonardo4, Giacomo Zoppini1, Corrado Barbui5

1 Section of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Department of Medicine, University and Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata of Verona, Verona, Italy; Nutrition and Metabolism, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK; Southampton National Institute for Health Research Biomedical Research Centre, University Hospital Southampton, UK; Outpatient Liver Clinic and Division of Internal Medicine, Department of Biomedical, Metabolic and Neural Sciences, NOCSAE, Azienda USL and University of Modena and Reggio Emilia, Baggiovara, Modena, Italy; WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health and Service Evaluation, Section of Psychiatry, University of Verona, Verona, Italy

Получено 21 марта 2016 г.; получено с поправками 30 апреля 2016 г.; принято в печать 9 мая 2016 г.; доступно онлайн 17 мая 2016 г.

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Section of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Department of Medicine, University and Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Piazzale Stefani, 1, 37126 Verona, Italy.

E-mail: giovanni.targher@univr.it (G. Targher).

Актуальность и цели. Проведено множество исследований воздействия неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) на риск сердечно-сосудистых (СС) заболеваний (ССЗ), но их результаты противоречивы. Мы выполнили метаанализ этих исследований, чтобы количественно оценить связь между НАЖБП (и ее тяжестью) и риском ССЗ.

Методы. Мы провели поиск в базах данных PubMed, Google scholar и Web of Science, используя запросы «НАЖБП», «сердечно-сосудистые заболевания», «сердечно-сосудистая смертность», «прогноз» и их сочетания, чтобы выделить обсервационные исследования, опубликованные до января 2016 г. Мы включали в метаанализ только обсервационные исследования с участием взрослых людей старше 18 лет; диагноз НАЖБП у них был подтвержден лучевыми или гистологическими методами. Затем из исследований были извлечены данные и проведен метаанализ с использованием моделирования со случайными эффектами.

Результаты. Всего в окончательный анализ вошло 16 обсервационных проспективных и ретроспективных исследований с 34 043 взрослыми участниками (36,3 % с НАЖБП) и примерно 2600 СС-исходов (> 70 % СС-смертей) за период с медианой 6,9 года. Пациенты с НАЖБП имели более высокий риск летальных и/или нелетальных СС-событий, чем участники без НАЖБП (отношение шансов [ОШ] в модели случайных эффектов 1,64; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 1,26–2,13). У пациентов с более тяжелой НАЖБП риск летальных и нелетальных СС-событий был выше (ОШ 2,58; 95% ДИ 1,78–3,75). После анализов чувствительности эти данные не изменились. Воронкообразный график и критерий Эггера не выявили значительной ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов.

Выводы. НАЖБП связана с повышенным риском летальных и нелетальных СС-событий. Однако обсервационный дизайн включенных исследований не позволил сделать определенные выводы о причинно-следственной связи.

Резюме. Вопрос о том, связана ли НАЖБП сама по себе с повышением частоты СС-событий и смерти, остается спорным. Результаты этого современного и крупного метаанализа обсервационных исследований указывают на то, что НАЖБП статистически значимо связана с повышенным риском летальных и нелетальных СС-событий. Однако обсервационный дизайн включенных исследований не позволил доказать, что НАЖБП вызывает ССЗ. Врачам, занимающимся пациентами с НАЖБП, следует концентрироваться не только на поражении печени, но и учитывать повышенный риск ССЗ, а также предпринимать раннюю и активную модификацию факторов риска.

Ключевые слова: НАЖБП, сердечно-сосудистые заболевания, смертность, метаанализ.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Клиническое значение определения уровня РНК HCV во время противовирусной терапии различными схемами на основе софосбувира

Benjamin Maasoumy1,†, Johannes Vermehren2,†, Martin-Walter Welker2, Birgit Bremer1, Dany Perner2, Christoph Honer zu Siederdissen1, Katja Deterding1, Patrick Lehmann1, Gavin Cloherty3, Birgit Reinhardt4, Jean-Michel Pawlotsky5, Michael P. Manns1, Stefan Zeuzem2, Markus Cornberg1, Heiner Wedemeyer1,‡, Christoph Sarrazin2,*,‡

1 Department of Gastroenterology, Hepatology and Endocrinology, Hannover Medical School, Hanover, Germany; Department of Medicine 1, University Hospital Frankfurt, Frankfurt am Main, Germany; Abbott Molecular, Des Plaines, IL, USA; Abbott GmbH & Co. KG, Wiesbaden, Germany; National Reference Center for Viral Hepatitis B, C and D, Department of Virology, Hopital Henri Mondor, Universite Paris-Est, Creteil, France

Получено 13 июля 2015 г.; получено с поправками 8 января 2016 г.; принято в печать 5 апреля 2016 г.; доступно онлайн 13 апреля 2016 г.

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Department of Medicine 1, University Hospital Frankfurt, Theodor-Stern-Kai 7, 60590 Frankfurt am Main, Germany. Tel.: +49 6963015122; fax: +49 69630183112.

E-mail: sarrazin@em.uni-frankfurt.de (C. Sarrazin).

Эти авторы внесли равный вклад как первые авторы.

Эти авторы внесли равный вклад как старшие авторы.

Актуальность и цели. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), при лечении софосбувиром (SOF) следует измерять уровень РНК HCV. Однако неясно, как именно интерпретировать полученные результаты. Мы решили проанализировать, служит ли прогностическим фактором рецидива уровень РНК HCV во время лечения, сравнив два вида тест-систем: CobasAmpliPrep/CobasTaqMan версии 2.0 (CAP/CTM) и Abbott RealTime HCV (ART).

Методы. Образцы собирали у 298 пациентов (HCV генотипов [G] 1–5) на 0, 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 и 24-й неделях лечения по схемам на основе SOF в двух университетских клиниках и определяли уровень РНК HCV с помощью тест-систем CAP/CTM и ART. Пациенты получали лечение SOF/рибавирином (RBV) в течение 12 или 24 нед. (n = 99), пэгилированным интерфероном-α (PegIFN)/SOF/RBV в течение 12 нед. (n = 51), SOF/симепревиром (SMV) ± RBV в течение 12 нед. (n = 69) или SOF/даклатасвиром (DCV) ± RBV в течение 12 или 24 нед. (n = 79).

Результаты. У пациентов с HCV G3, которые достигли устойчивого вирусологического ответа (УВО), уровень РНК HCV в течение первых 4 нед. терапии SOF/RBV был значительно ниже, чем у пациентов, у которых развился рецидив. При измерении методом CAP/CTM УВО достигли все пациенты с G3 и уровнем РНК HCV < 45 МЕ/мл на 2-й неделе и только 33 % пациентов с уровнем РНК HCV ≥ 45 МЕ/мл (p = 0,0003). Сходные результаты были получены при измерении РНК HCV с помощью ART с пороговым показателем 60 МЕ/мл (УВО: 100 vs 29 %; p = 0,0002). В то же время значимой корреляции между уровнем РНК HCV на ранней стадии лечения и рецидивом у пациентов, получавших другие схемы на основе SOF, обнаружено не было. На поздней стадии лечения метод ART часто выявлял остаточный уровень РНК HCV. Однако частота УВО у этих пациентов оставалась высокой. В конце терапии SOF/SMV ± RBV уровень РНК HCV оставался определяемым методом ART у 20 % пациентов, из которых 92 % достигли УВО.

Выводы. Уровень РНК HCV на 2-й неделе терапии SOF/RBV может быть прогностическим фактором рецидива у пациентов с G3. Более чувствительный метод ART часто выявляет РНК HCV на более поздних стадиях лечения на основе SOF. Однако это не является показанием к увеличению длительности лечения.

Резюме. Мы проанализировали значимость уровня РНК HCV в различные моменты времени как прогностического фактора эффективности лечения. Мы обнаружили, что уровень РНК HCV на 2-й неделе противовирусной терапии может служить прогностическим фактором успеха лечения у пациентов с HCV G3, получающих лечение SOF и RBV, но не у пациентов, получающих лечение по другим схемам на основе SOF. На поздних стадиях противовирусной терапии метод ART часто определяет низкий уровень РНК HCV, однако это не связано с повышением уровня РНК HCV после окончания лечения.

Ключевые слова: гепатит C, рецидив, устойчивый вирусологический ответ, РНК HCV, тест-системы на РНК HCV, количественная оценка РНК HCV, противовирусные препараты прямого действия, предикторы ответа, кинетика РНК HCV, софосбувир.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

НАШИ ПАРТНЕРЫ