kollage_3
st
st2
st3
st4


Новости партнеров


Дискуссия профессора В.А. Исакова и профессора К.В. Жданова по важнейшим результатам International Liver Congress 2016

Смотреть видео

Новости

Journal of Hepatology: новая статья

08.12.17

 

Кофе — это чудо-лекарство?

 

В научной литературе уже были опубликованы несколько статей о защитном эффекте кофе при различных заболеваниях, включая заболевания печени. По результатам крупного французского исследования ARNS, Carrieri и соавт. показали, что употребление 3 и более чашек кофе в день в 2 раза снижает смертность от всех причин пациентов с ко-инфекцией ВИЧ/HCV.

 

Читайте данное исследование по следующей ссылке.

Читать далее

Journal of Hepatology: новая статья

06.12.17

 

Лечение HCV спасает органы

 

Безынтерфероновые противовирусные препараты прямого действия (ПППД) для лечения гепатита С безопасны и очень эффективны и пациентов с циррозом. Pascasio et al. изучили эффективность ПППД у пациентов с хроническим гепатитом С, включенных в лист ожидания трансплантации печени в 18 клиниках Испании. Авторы показали, что 24% пациентов, получавших лечение, смогли избежать транслантации.

 

Читайте данное исследование по следующей ссылке.

Читать далее

Ключевые рефераты

Связь потребления кофе и травяного чая со снижением плотности печени: Роттердамское исследование

Louise J.M. Alferink1, Juliana Fittipaldi1,2, Jessica C. Kiefte-de Jong2,3, Pavel Taimr1, Bettina E. Hansen1,4, Herold J. Metselaar1, Josje D. Schoufour2, M. Arfan Ikram2,5,6, Harry L.A. Janssen1,4, Oscar H. Franco2, Sarwa Darwish Murad1,*

1 Department of Gastroenterology and Hepatology, Erasmus MC University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands; Department of Epidemiology, Erasmus MC University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands; Leiden University College, The Hague, The Netherlands; Liver Centre, Toronto Western & General Hospital, University Health Network, Toronto, Canada; Department of Radiology, Erasmus MC University Medical Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands; Department of Neurology, Erasmus MC University Medical Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands

Получено 24 октября 2016 г.; получено с поправками 7 марта 2017 г.; принято в печать 12 марта 2017 г.; доступно онлайн с 1 июня 2017 г.

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Ha-211, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam, The Netherlands. Tel.: +31 628021137; fax: +31 10 436 5916.

E-mail: s.darwishmurad@erasmusmc.nl (S. Darwish Murad)

 

Актуальность и цели. Предполагается, что кофе и чай замедляют прогрессирование фиброза печени при выраженном поражении печени, однако неизвестно, происходит ли это же при субклиническом фиброзе. Мы решили оценить, связано ли употребление кофе и чая с плотностью печени у населения в целом.

Методы. Роттердамское исследование — текущее проспективное популяционное исследование. Мы включили участников, которые прошли ультразвуковую эластографию, УЗИ и заполнили опросник о частоте приемов пищи. Употребление кофе и чая разделили на «отсутствует», «умеренное» (> 0–3) или «частое» (≥ 3) (чашки в сутки), а чай разбили отдельно на черный, зеленый и травяной («отсутствует» или «присутствует»). Значительным считался фиброз, определяемый как плотность печени ≥ 8 кПа. Мы провели регрессионный анализ, связывающий употребление кофе и чая с фиброзом, стеатозом и лог-трансформированной плотностью печени, и скорректировали данные по калорийности рациона, добавлению сахара и сливок, возрасту, полу, ИМТ, стеатозу или плотности печени, HOMA-IR, активности АлАТ, употреблению алкоголя и газированных напитков, курению, индексу здорового питания и физической активности.

Результаты. Мы включили 2424 участника (возраст 66,5 ± 7,4 года; 43 % мужчин), у 5,2 % из которых плотность печени составляла ≥ 8 кПа и у 34,6 % имелся стеатоз. Доля участников с плотностью печени ≥ 8 кПа сокращалась по мере роста употребления кофе (7,8, 6,9 и 4,1 % для «отсутствует», «умеренное» и «частое» соответственно; pтренд = 0,006). Эта обратная связь была подтверждена в многофакторной регрессии (ОШум 0,75; 95% ДИ 0,33–1,67; ОШчаст 0,39; 95% ДИ 0,18–0,86; p = 0,005). Среди участников, употреблявших чай, только травяной чай (36,3 %) коррелировал с лог-трансформированной плотностью печени после коррекции (β –0,05; 95% ДИ –0,08 … –0,02;= 0,001). Подтипы чая были связаны со стеатозом в однофакторном, но не многофакторном анализе.

Выводы. Частое употребление кофе и травяного чая у населения в целом обратно коррелирует с плотностью печени, но не стеатозом. Необходимы продольные анализы, а также исследования, валидизирующие и объясняющие механизм этого явления.

Резюме. Роттердамское исследование — крупное текущее популяционное исследование у жителей пригородов Роттердама, в ходе которого были собраны данные о плотности печени как приближенном показателе фиброза печени, наличии ожирения печени при УЗИ и подробная информация об употреблении кофе и чая у 2424 участников. Употребление травяного чая или 3 и более чашек кофе в сутки было связано с более низкой плотностью печени независимо от большого количества прочих факторов образа жизни и окружающей среды. Предыдущие исследования показали защитный эффект кофе при выраженном поражении печени, а мы впервые показываем, что этот эффект уже измерим у населения в целом.

Ключевые слова: население, плотность печени, стеатоз, чай, кофе.

© 2017 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Глобальная эпидемиология подтипов вируса гепатита C и мутаций резистентности по результатам секвенирования

Tania M. Welzel1, Neeru Bhardwaj2,*, Charlotte Hedskog2, Krishna Chodavarapu2, Gregory Camus2, John McNally2, Diana Brainard2, Michael D. Miller2, Hongmei Mo2, Evguenia Svarovskaia2, Ira Jacobson3, Stefan Zeuzem1, Kosh Agarwal4

1 Johann Wolfgang Goethe University Medical Center, Frankfurt am Main, Germany; Gilead Sciences, Foster City, CA, USA; Mount Sinai Beth Israel Medical Center, New York, USA; King’s College Hospital Foundation Trust, London, UK

Получено 5 августа 2016 г.; получено с поправками 10 февраля 2017 г.; принято в печать 6 марта 2017 г.; доступно онлайн с 24 марта 2017 г.

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: 333 Lakeside Drive, Foster City, CA 94404, USA. Tel.: +1 (650) 235 3286.

E-mail: Neeru.Bhardwaj@gilead.com (N. Bhardwaj).

 

Актуальность и цели. Генотип, подтип вируса гепатита С (HCV) и наличие мутаций резистентности (МР) являются основными факторами, определяющими выбор схем противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Однако существующие в настоящее время методы генотипирования HCV имеют недостатки в отношении дифференцировки между подтипами HCV, а распространенность МР практически неизвестна. Целью настоящего исследования было изучить эпидемиологию HCV с помощью 12 645 образцов, взятых у пациентов в 28 странах в 5 географических регионах.

Методы. Мы сравнивали генотип и подтипы HCV с помощью метода INNO-LiPA 2.0 и метода секвенирования ампликона у 8945 участников клинических исследований ПППД II и III фаз. Изучена глобальная молекулярная эпидемиология HCV у 12 615 пациентов. Распространенность МР изучалась с помощью популяционного или глубокого секвенирования, также был выполнен филогенетический анализ для исследования разнообразия подтипов.

Результаты. Несмотря на высокую согласованность между методами INNO-LiPA и секвенирования при определении генотипа, метода INNO-LiPA было недостаточно для определения генотипов 2, 3, 4 и 6. Секвенирование позволило уточнить наличие генотипов 2, 3, 4 и 6 у 42, 10, 81 и 78 % пациентов соответственно. Несовпадение результатов определения генотипа с помощью разных методов (генотип 2 — генотип 1) наблюдалось у 28 (3 %) из 950 пациентов с генотипом 2, что согласуется с наличием рекомбинаций между генотипами. Анализ результатов секвенирования продемонстрировал различия в распространенности подтипов в разных регионах, особенно генотипов 2, 4 и 6. Распространенность МР варьировала в зависимости от подтипа. При этом клинически значимая мутация гена NS3 Q80K была обнаружена у пациентов с генотипами 1а, 5а и 6а, а мутация гена NS5A Y93H была выявлена у больных с генотипами 1b, 3а, 4b, 4r и 7.

Выводы. Результаты данных анализов дают представление о точности диагностики подтипа и распределении МР, что имеет ключевое значение для внедрения глобальных стратегий лечения гепатита C.

Резюме. HCV обладает высокой изменчивостью. На сегодня описано 7 его генотипов и 67 подтипов. Целью настоящего исследования было: 1) сравнить два разных метода для определения генотипов; 2) изучить распространенность подтипов HCV каждого генотипа во всем мире; 3) установить распространенность МР внутри разных подтипов. Мы обнаружили, что оба метода характеризуются высокой согласованностью при разделении генотипов, однако определение конкретного подтипа было не всегда точным. Анализ результатов секвенирования показал наличие разницы в распространенности подтипов некоторых генотипов по регионам, особенно подтипов генотипов 2, 4 и 6. Распространенность МР также колебалась в зависимости от подтипа. На основании этих различий можно судить об эффективности разных препаратов для лечения гепатита C.

Ключевые слова: вирус гепатита С, подтипы, резистентность, глубокое секвенирование, противовирусные средства, генотип.

© 2017 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Вклад расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в бремя хронического гепатита C в 2008–2013 гг. во Франции: национальное ретроспективное когортное исследование

Michael Schwarzinger1,2,*, Sylvain Baillot1, Yazdan Yazdanpanah2,3, Jurgen Rehm4,5,6,7,8, Vincent Mallet9,10,11,*

1 Translational Health Economics Network (THEN), Paris, France; 2 Infection Antimicrobials Modeling & Evolution (IAME), UMR 1137, Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale (INSERM) – Universite Paris Diderot, Sorbonne Paris Cite, France; 3 Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Hopital Bichat Claude Bernard, Assistance Publique – Hopitaux de Paris, Paris, France; Social and Epidemiological Research Department, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Canada; Addiction Policy, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Canada; Institute of Medical Science, University of Toronto, Faculty of Medicine, Medical Sciences Building, Toronto, Canada; 7 Department of Psychiatry, University of Toronto, Toronto, Canada; 8 Institute of Clinical Psychology and Psychotherapy, Technische Universitat Dresden, Dresden, Germany; 9 Universite Paris Descartes, Sorbonne Paris Cite, Paris, France; 10 Institut Pasteur, Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale (Inserm), Unite 1223, Paris, France; 11 Hepatology Service, Assistance Publique—Hopitaux de Paris (AP—HP), Groupe Hospitalier Cochin Port-Royal, Paris, France

Получено 22 ноября 2016 г.; получено с поправками 14 февраля 2017 г.; принято в печать 27 марта 2017 г; доступно онлайн с 8 апреля 2017 г.

* Авторы, ответственные за переписку. Адреса: Translational Health Economics Network (THEN), 39 quai de Valmy, 75010, Paris, France. Tel.: +33 662106676 (M. Schwarzinger); Hepatology Service, 27 rue du Faubourg Saint Jacques, 75014 Paris, France. Tel.: +33 614082096 (V. Mallet).

E-mail: michael.schwarzinger@transhealthecon.net (M. Schwarzinger), vincent.mallet@aphp.fr (V. Mallet).

 

Актуальность и цели. Гепатиту С нередко сопутствуют расстройства, связанные с употреблением алкоголя (РУА). Мы оценили вклад РУА в бремя хронического гепатита С (ХГС) во Франции.

Методы. Проанализированы данные 97 347 госпитализированных пациентов с ХГС в возрасте 18–65 лет во Франции, поступивших в стационар в январе 2008 г., до наступления смерти в стационаре или до декабря 2013 г. Основным оцениваемым показателем была частота развития осложнений, связанных с заболеванием печени. Дополнительно оценивались частота трансплантаций печени и смертность от гепатита С. Рассчитывались скорректированные отношения шансов (ОШ), популяционный атрибутивный риск РУА и другие дополнительные факторы прогрессирования поражения печени, связанного с передачей HCV.

Результаты. У 28 101 (28,9 %) пациентов с РУА отмечался повышенный риск осложнений со стороны печени (ОШ 7,9; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 6,9–7,5), трансплантации печени (ОШ 4,28; 95% ДИ 3,80–4,82) и смерти от заболевания печени (ОШ 6,20; 95% ДИ 5,85–6,58). Реабилитация от алкоголизма и отказ от употребления алкоголя сопровождались снижением частоты осложнений со стороны печени на 60 (95% ДИ 57–63 %) и 78 % (95% ДИ 76–80 %) соответственно. Атрибутивный риск РУА составил 71,8 % (95% ДИ 66,0–76,8) для 17 669 осложнений заболеваний печени, 67,4 % (95% ДИ 61,6–72,4) для 1599 трансплантаций печени и 68,8 % (95% ДИ 63,4–73,5) для 6677 смертей от заболевания печени. За период наблюдения число трансплантаций печени осталось стабильным, а число летальных исходов заболеваний печени выросло, причем это увеличение было более значительным у пациентов с РУА.

Выводы. Во Франции РУА более чем на 2/3 усиливали бремя ХГС у пациентов молодого и среднего возраста в 2008–2013 гг.

Резюме. В настоящем исследовании проанализированы осложнения заболевания печени и смертность 97 347 пациентов молодого и среднего возраста (18–65 лет) с ХГC, которые госпитализированы в 2008–2013 гг. во Франции. Примерно у 30 % больных были зарегистрированы РУА. У них отмечался повышенный риск осложнений, связанных с заболеванием печени (т. е. декомпенсированного цирроза и рака печени). В 2008–2013 гг. во Франции РУА стали причиной более 2/3 из 1599 трансплантаций печени и 6677 смертей от заболевания печени у пациентов с ХГС. Реабилитация от алкоголизма и отказ от употребления алкоголя сопровождались снижением риска осложнений от заболеваний печени более чем на 50 %. Поддержка отказа от алкоголя должна стать одной из приоритетных задач для сокращения бремени ХГС.

Ключевые слова: расстройства, связанные с употреблением алкоголя, хронический гепатит С, цирроз, гепатоцеллюлярный рак, конечная стадия заболевания печени, смертность, естественное течение заболевания, прогрессирование заболевания, прогноз, бремя заболевания.

© 2017 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Диагностика и тактика ведения первичного билиарного холангита: клинические рекомендации EASL*

European Association for the Study of the Liver (EASL)**

Получено 23 марта 2017 г.; принято в печать 23 марта 2017 г.

* Группа разработки рекомендаций: председатель Gideon M. Hirschfield;  члены: Christophe Corpechot, Pietro Invernizzi, David Jones, Marco Marzioni (Governing Board Representative), Christoph Schramm.

** Автор, ответственный за переписку. Адрес: European Association for the Study of the Liver (EASL), The EASL Building – The Home of European Hepatology, 7 Rue Daubin, 1203 Geneva, Switzerland. Tel.: +41 (0) 22 807 03 60; fax: +41 (0) 22 328 07 24.

E-mail: easloffice@easloffice.eu

Краткое содержание

Первичный билиарный холангит (ПБХ) — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание печени, которое без лечения приводит к терминальной стадии билиарного цирроза. Диагноз ПБХ обычно опирается на характерные для холестатического гепатита биохимические показатели функции печени и обнаружение антимитохондриальных антител в сыворотке. Его клиническая картина и течение разнообразны, поэтому для индивидуализации тактики ведения необходима оценка уровня риска. Цель лечения — предупреждение терминальной стадии цирроза печени и облегчение сопутствующих симптомов. Общепринятая лекарственная терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания и включает как одобренные к применению по данным показаниям средства (урсодезоксихолевую и обетихолевую кислоты), так и применяемые вне одобренных показаний (производные фиброевой кислоты, будесонид). Настоящие клинические рекомендации разработаны на основе отвечающих критериям доказательной медицины исследований показателей, важных для выбора индивидуальной тактики структурированного пожизненного лечения ПБХ, и предназначены облегчить диагностику и повысить эффективность терапии этого заболевания.

Ключевые слова: холестаз, рекомендации, пути помощи, печень.

© 2017 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Рекомендации по лечению внепеченочных проявлений хронического гепатита C на основе доказательных исследований

Manuel Ramos-Casals1,2,3,*, Anna Linda Zignego4, Clodoveo Ferri5, Pilar Brito-Zeron1,2,6, Soledad Retamozo1,7, Milvia Casato8, Peter Lamprecht9, Alessandra Mangia10, David Saadoun11,12,13,14, Athanasios G. Tzioufas15, Zobair M. Younossi16, Patrice Cacoub11,12,13,14, от имени экспертной группы ISG-EHCV

1 Laboratory of Autoimmune Diseases Josep Font, CELLEX-IDIBAPS, Barcelona, Spain; Department of Autoimmune Diseases, ICMiD, Hospital Clinic, Barcelona, Spain; Department of Medicine, University of Barcelona, Barcelona, Spain; Interdepartmental Center MASVE, Department of Experimental and Clinical Medicine, University of Florence, Florence, Italy; Chair and Rheumatology Unit, Medical School, University of Modena and Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria, Policlinico di Modena, Modena, Italy; Autoimmune Diseases Unit, Department of Medicine, Hospital CIMA — Sanitas, Barcelona, Spain; Rheumatology Department, Hospital Privado Universitario de Cordoba, INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN CIENCIAS DE LA SALUD (INICSA), National Scientific and Technical Research Council, CONICET — CORDOBA — Argentina; Department of Clinical Immunology, Sapienza University of Rome, Italy; Department of Rheumatology & Vasculitis Center, University of Lubeck, Germany; 10 Liver Unit, IRCCS “Casa Sollievo della Sofferenza”, San Giovanni Rotondo, Italy; 11 Sorbonne Universites, UPMC Universite Paris 06, UMR 7211, and Inflammation-Immunopathology-Biotherapy Department (DHU i2B), F-75005 Paris, France; 12 INSERM, UMR_S 959, F-75013 Paris, France; 13 CNRS, FRE3632, F-75005 Paris, France; 14 AP-HP, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere, Department of Internal Medicine and Clinical Immunology, F-75013 Paris, France; 15 Department of Pathophysiology, School of Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, Greece; 16 Chairman, Department of Medicine, Inova Fairfax Medical Campus, Vice President for Research, Inova Health System, Professor of Medicine, VCU-Inova Campus, The Claude Moore Health Education and Research Center, Beatty Center for Integrated Research, Falls Church, VA, USA

Получено 10 ноября 2016; получено с поправками 5 февраля 2017 г.; принято в печать 6 февраля 2017 г.

Список членов группы приведен в «Дополнительных материалах».

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Laboratory of Autoimmune Diseases Josep Font, CELLEX-IDIBAPS, Department of Autoimmune Diseases ICMiD, Hospital Clinic Barcelona, Spain. Tel.: +34 93 2275774; fax: +34 93 2271707.

E-mail: mramos@clinic. ub.es (M. Ramos-Casals)

Ключевые слова: гепатит С, внепеченочные проявления, ПППД, ритуксимаб.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

Воспроизведенный препарат ледипасвира-софосбувира для пациентов с хроническим гепатитом C: обсервационное исследование в реальной клинической практике

Qing-Lei Zeng1,*,†, Guang-Hua Xu2,†, Ji-Yuan Zhang3,†, Wei Li4,†, Da-Wei Zhang3, Zhi-Qin Li1, Hong-Xia Liang1, Chun-Xia Li2, Zu-Jiang Yu1,*

1 Department of Infectious Diseases and Hepatology, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan Province, China; Department of Infectious Diseases, The Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an, Shaanxi Province, China; Research and Treatment Center of Infectious Diseases, Beijing 302 Hospital, Beijing, China; Department of Infectious Diseases, Henan Provincial People’s Hospital, Zhengzhou, Henan Province, China

Получено 3 октября 2016 г.; получено с поправками 18 января 2017 г.; принято в печать 20 января 2017 г.; доступно онлайн с 9 февраля 2017 г.

* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Department of Infectious Diseases and Hepatology, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, No. 1 East Jianshe Road, Zhengzhou, Henan Province, China. Tel./fax: +86 371 6796 6932.

E-mail: zengqinglei_pku@aliyun.com (Q.-L. Zeng), johnyuem@zzu.edu.cn (Z.-J. Yu).

Вклад этих авторов равноценен как совместных главных авторов.

Актуальность и цели. В развивающихся странах немногие пациенты с гепатитом C могут позволить себе лечение оригинальными противовирусными препаратами прямого действия, в то же время существуют сомнения в биоэквивалентности воспроизведенных препаратов. Настоящее исследование посвящено оценке безопасности и эффективности приема в течение 8 или 12 нед. воспроизведенного препарата ледипасвира-софосбувира в сочетании с рибавирином или без него у пациентов из Китая с гепатитом C генотипа 1b.

Методы. В этом открытом обсервационном исследовании участвовало 63 пациента с циррозом (группа 1) и 65 пациентов без цирроза печени (группа 2), которые получали воспроизведенный препарат ледипасвира-софосбувира + 1000–1200 мг рибавирина в сутки в течение 12 и 8 нед. соответственно, а также 64 пациента без цирроза (группа 3), получавшие оригинальный ледипасвир-софосбувир в течение 8 нед. Первичным показателем эффективности считалась неопределяемая РНК HCV через 12 нед. после окончания лечения (УВО12). Также собирались данные по безопасности и фармакокинетике.

Результаты. Лечение завершило 187 пациентов; при последнем анализе на 5-й неделе лечения РНК HCV была ниже определияемого уровня у 3 пациентов с циррозом. Анализ у всех пациентов, начавших лечение, показал частоту УВО12 96,8 (61 из 63), 96,9 (63 из 65) и 96,9 % (62 из 64) в группах 1, 2 и 3 соответственно. У 1 пациента в группе 3 отмечен рецидив на 4-й неделе после окончания лечения. Схемы терапии в целом хорошо переносились. Наиболее частыми нежелательными явлениями были слабость (17,8 %), диарея (10,9 %) и головная боль (9,9 %). 4 пациента прервали лечение из-за диареи и рвоты. 1 пациентка из группы 2 прервала лечение на 29-й день из-за невозможности приобрести препарат; к счастью, она достигла УВО12.

Выводы. Настоящее исследование показало, что 8 или 12 нед. приема воспроизведенного препарата ледипасвира-софосбувира в сочетании с рибавирином или без него безопасно и эффективно у пациентов с гепатитом C генотипа 1b.

Резюме. Высокая стоимость Харвони® ограничивает доступ к препарату для пациентов многих развивающихся и некоторых развитых стран с небольшим бюджетом на нужды здравоохранения. Компания Gilead одобрила воспроизведенный препарат ледипасвира-софосбувира, стоимость которого намного ниже, чем у Харвони®, и который обеспечивает ту же частоту излечения пациентов с хроническим гепатитом C.

Ключевые слова: препараты, воспроизведенный препарат, ледипасвир, софосбувир, гепатит C.

© 2017 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.

Читать далее

НАШИ ПАРТНЕРЫ