Влияние интенсивности и продолжительности аэробных физических упражнений на содержание жира в печени и висцеральное ожирение

Shelley E. Keating¹, Daniel A. Hackett¹, Helen M. Parker¹, Helen T. O’Connor¹, James A. Gerofi², Amanda Sainsbury², Michael K. Baker³, Vivienne H. Chuter⁴, Ian D. Caterson², Jacob George^5,*, Nathan A. Johnson^1,2

¹ Discipline of Exercise and Sport Science, University of Sydney, NSW, Australia; ² Boden Institute of Obesity, Nutrition, Exercise & Eating Disorders, Sydney Medical School, University of Sydney, NSW, Australia; ³ School of Exercise Science, Australian Catholic University, NSW, Australia; ⁴ School of Health Sciences, University of Newcastle, Newcastle, Australia; ⁵ Storr Liver Centre, Westmead Millennium Institute and Westmead Hospital, University of Sydney, NSW, Australia

^* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Department of Medicine, Westmead Hospital, Westmead NSW 2145, Australia. Tel.: +61 02 9845 7705; fax: +61 9635 7582.

E—mail: jacob.george@sydney.edu.au (J. George).

Актуальность и цели. Аэробные физические упражнения снижают содержание жира в печени и объем висцеральной жировой ткани (ВЖТ). Однако рандомизированных исследований, результаты которых позволяют дать единые рекомендации относительно интенсивности и общей продолжительности занятий такими упражнениями, немного. Мы выполнили рандомизированное плацебо-контролируемое сравнительное исследование влияния общепринятых вариантов интенсивности и еженедельной продолжительности подобных занятий на содержание жира в печени и ВЖТ.

Методы. Ведущие малоподвижный образ жизни и страдающие ожирением взрослые в течение 8 нед. занимались аэробными физическими упражнениями по одной из следующих программ: 1) низкая или умеренная интенсивность при относительно большей продолжительности (LO:HI) — потребление кислорода 50 % от пикового (VO_2peak), 4 занятия в неделю по 60 мин; 2) высокая интенсивность при относительно меньшей продолжительности (HI:LO) — 70 % VO_2peak, 3 занятия в неделю по 45 мин; 3) низкая или умеренная интенсивность при относительно меньшей продолжительности (LO:LO) — 50 % VO_2peak, 3 занятия в неделю по 45 мин; или 4) составляли группу плацебо (PLA). До начала регулярных занятий и после 8-недельных тренировок у всех участников определяли содержание жира в печени с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии и ВЖТ с помощью МРТ.

Результаты. В исследовании участвовало 48 человек (по 12 в каждой из тренировавшихся групп и в группе плацебо). Серьезного побочного действия тренировок не отмечено. После 8-недельных тренировок содержание жира в печени уменьшилось: при HI:LO на 2,38 ± 0,73 %, при LO:HI на 2,62 ± 1,00 % и при LO:LO на 0,84 ± 0,47 %. В группе PLA, наоборот, за 8 нед. произошло увеличение на 1,10 ± 0,62 % (p = 0,04). Во всех трех тренировавшихся группах произошло также статистически значимое по сравнению с группой плацебо уменьшение ВЖТ: при HI:LO –258,38 ± 87,78 см³, при LO:HI –386,80 ± 119,5 см³, при LO:LO –212,96 ± 105,54 см³. В группе PLA изменение ВЖТ было незначительным (92,64 ± 83,46 см³) (p = 0,03). Статистически значимой связи уменьшения содержания жира в печени и ВЖТ с интенсивностью и еженедельной продолжительностью тренировок не выявлено (p > 0,05).

Выводы. Зависимость уменьшения содержания жира в печени от интенсивности или еженедельной продолжительности занятий аэробными физическими упражнениями не выявлена. Независимо от программы эти занятия приводят к небольшому уменьшению содержания жира в печени и ВЖТ без клинически значимой потери массы тела.

Ключевые слова: физическая активность, НАЖБП, ожирение, абдоминальный жир, потеря массы тела.

Получено 23 сентября 2014 г.; получено с поправками 19 января 2015 г.; принято в печать 13 февраля 2015 г.; опубликовано онлайн 8 апреля 2015 г.

© 2015 European Association for the Study of the Liver.

См. редакционную статью Loomba и Cortez-Pinto.