Профилактическое лечение может защитить детей после трансплантации печении от инфицированных гепатитом В доноров

17.12.15

Исследователи обнаружили, что профилактическое лечение может предотвратить развитие впервые выявленного гепатита В у детей после трансплантации печени от доноров, ранее излечившихся от HBV-инфекции. Результаты исследования были опубликованы в журнале Американской ассоциации по изучению болезней печени (AASLD) Liver Transplantation .

Гепатит В — вирусная инфекция печени, которая может привести к развитию таких заболеваний, как цирроз и рак печени. Использование трансплантатов печени от умерших доноров, инфицированных гепатитом В, потенциально может значительно увеличить количество донорских органов в регионах с большой распространенностью HBV-инфекции, однако увеличивает риск для реципиентов.

Исследования показали, что использование таких трансплантатов может быть безопасным при условии профилактического лечения, однако оптимальная терапия до сих пор не определена.

В новом исследовании ученые под руководством Suk-Koo Lee, MD, PhD из Sungkyunkwan University School of Medicine (Южная Корея) описали метод профилактического лечения и его долгосрочные результаты у 41 реципиента печени от доноров, ранее инфицированных гепатитом В. В данное лечение входят периодические внутримышечные инъекции вакцины против гепатита В для поддержания уровня антител против вируса выше 100 МЕ/л, а также иммуноглобулин против гепатита В, полученный из плазмы доноров с высоким уровнем антител, который вводится в первый год после трансплантации для поддержания целевого уровня антител выше 200 МЕ/л. Только в одном случае (2,4 %) было зарегистрировано развитие впервые выявленного гепатита В после трансплантации за медиану наблюдения в 66 мес.

Д-р Lee отметил, что у данных пациентов необходим пожизненный мониторинг на HBV-инфекцию, т. к. впервые выявленный гепатит В может возникать через многие годы после трансплантации. «Наше лечение показало по меньшей мере одинаковую (или даже большую) эффективность по сравнению с существующими режимами при гораздо более низкой стоимости. Также оно безопасно, и пациенты нуждаются в среднем в одной инъекции в год или даже меньше, — сообщил Suk-Koo Lee. — Безопасность, простота и экономическая эффективность делают его лучшей опцией для детей, нуждающихся в трансплантации печени, так как они должны получать лечение дольше, чем взрослые».

Источник