Тип потребления алкоголя и риск алкогольного цирроза печени: проспективное когортное исследование

Gro Askgaard^1,2,*, Morten Gronbæk², Mette S. Kjær¹, Anne Tjonneland³, Janne S. Tolstrup²

^{1 Department of Hepatology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen DK-2100, Denmark; 2 National Institute of Public Health, University of Southern Denmark, Copenhagen DK-1353, Denmark; 3 Danish Cancer Society Research Center, Copenhagen DK-2100, Denmark}

^* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Department of Hepatology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, Copenhagen DK-2100, Denmark. Tel.: +45 60 14 22 80; fax: +45 35 45 29 13.

E-mail: gask@dadlnet.dk (G. Askgaard).

Актуальность и цели. Известно, что алкогольный цирроз печени связан с потреблением алкоголя как таковым, но влияние на риск алкогольного цирроза типа потребления алкоголя изучено недостаточно.

Методы. Исследован риск алкогольного цирроза у 55 917 участников датского исследования влияния питания и образа жизни на риск онкологических заболеваний (1993–2011 гг.) 50–64-летнего возраста. Исходные данные о потреблении алкоголя, его типе и сопутствующих факторах получали с помощью опросника, данные о заболеваемости и смертности в период исследования — из национальных регистров. Рассчитывали отношения рисков (ОР) алкогольного цирроза в зависимости от частоты потребления алкоголя, средненедельного потребления на протяжении жизни и типа потребляемых напитков.

Результаты. За период наблюдения диагностировано 257 случаев алкогольного цирроза у мужчин и 85 — у женщин, потребляющих или потреблявших алкоголь в прошлом. У мужчин ОР цирроза при ежедневном потреблении алкоголя составило 3,65 (95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 2,39–5,55) по сравнению с потреблением 2–4 дня в неделю. На риск влиял объем потребление алкоголя в недавнем прошлом (в 40–49 и 50–59 лет), тогда как объем потребления в более молодом возрасте (20–29 и 30–39 лет) не влиял. У мужчин при потреблении 14–28 стандартных порций алкоголя в неделю в основном за счет крепких напитков и пива (вино менее 1 % еженедельного объема), частично (1–15 %) за счет вина и преимущественно (50–100 %) за счет вина ОР составило 7,47 (95% ДИ 1,68–33,12), 3,12 (95% ДИ 1,53–6,39) и 1,69 (95% ДИ 0,79–3,65) соответственно по сравнению с потреблением менее 14 стандартных порций в неделю. У женщин, в целом, результаты те же.

Выводы. Ежедневное потребление алкоголя повышает риск алкогольного цирроза, по крайней мере, у мужчин. Потребление алкоголя в немолодом возрасте повышает риск алкогольного цирроза больше, чем потребление в относительно молодом. Потребление вина сопряжено с меньшим риском, чем потребление крепких напитков и пива.

© 2014 European Association for the Study of the Liver.

Ключевые слова: алкоголь, цирроз печени, тип потребления алкоголя, когортное исследование, эпидемиологические методы.

Получено 12 августа 2014 г.; получено с поправками 9 ноября 2014 г.; принято в печать 3 декабря 2014 г.; опубликовано онлайн 26 января 2015 г.