Hannes Hagstrom1,2,*, Per Stal1,2, Rolf Hultcrantz1,2, Tomas Hemmingsson3,4, Anna Andreasson5,6
1 Centre for Digestive Diseases, Division of Hepatology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; 2 Department of Medicine, Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; 3 Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; 4 Centre for Social Research on Alcohol and Drugs, Stockholm University, Stockholm, Sweden; 5 Stress Research Institute, Stockholm University, Stockholm, Sweden; 6 Division of Family Medicine, Department of Neurobiology, Care sciences and Society, Karolinska Institutet, Huddinge, Sweden
Получено 15 января 2016 г.; получено с поправками 11 марта 2016 г.; принято в печать 29 марта 2016 г.; доступно онлайн 16 июня 2016 г.
* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Centre for Digestive Diseases, Unit of Hepatology, Karolinska University Hospital, 141 86 Stockholm, Sweden. Tel.: +46 (0) 8 5858 2305; fax: +46 (0) 8 5858 2335.
E-mail: hannes.hagstrom@ki.se (H. Hagstrom).
Актуальность и цели. Считается, что увеличившаяся распространенность избыточной массы тела вносит вклад в рост распространенности заболеваний печени во всем мире. Мы исследовали, служит ли индекс массы тела (ИМТ) в позднем подростковом возрасте предиктором тяжелого поражения печени в дальнейшей жизни.
Методы. Мы провели когортное исследование, используя данные 44 248 мужчин (18–20 лет), призванных на военную службу в Швеции в 1969–1970 гг. Данные об исходах взяты из национальных регистров; учитывались любые тяжелые заболевания печени (например, декомпенсированное поражение печени, цирроз или смерть от заболеваний печени) до конца 2009 г. К полученным данным применили регрессионную модель Кокса, используя ИМТ как независимую переменную. Модель была скорректирована по употреблению алкоголя и наркотиков, курению, высокому АД и когнитивным способностям на момент призыва.
Результаты. В течение периода наблюдения длительностью в среднем 37,8 года тяжелые заболевания печени были диагностированы у 393 мужчин (среднее время до диагноза — 24,7 года). ИМТ (отношение рисков [ОР] 1,05 для увеличения ИМТ на каждую единицу; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 1,01–1,09; p = 0,008) и избыточная масса тела (ОР 1,64 для ИМТ 25–30 по сравнению с ИМТ 18,5–22,5; 95% ДИ 1,16–2,32; p = 0,006) были связаны с повышенным риском тяжелого поражения печени.
Выводы. Избыточная масса тела в позднем подростковом возрасте у мужчин служит статистически значимым предиктором тяжелого поражения печени в дальнейшей жизни.
Резюме. Мы проанализировали данные около 45 000 шведских мужчин, поступивших на военную службу в 1969–1970 гг. После почти 40 лет наблюдения мы установили, что избыточная масса тела служит фактором риска тяжелых заболеваний печени независимо от известных факторов риска, таких как употребление алкоголя.
Ключевые слова: индекс массы тела, длительное наблюдение, эпидемиология, декомпенсированное поражение печени, цирроз.
© 2016 European Association for the Study of the Liver.
Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.