Louise J.M. Alferink1, Juliana Fittipaldi1,2, Jessica C. Kiefte-de Jong2,3, Pavel Taimr1, Bettina E. Hansen1,4, Herold J. Metselaar1, Josje D. Schoufour2, M. Arfan Ikram2,5,6, Harry L.A. Janssen1,4, Oscar H. Franco2, Sarwa Darwish Murad1,*
1 Department of Gastroenterology and Hepatology, Erasmus MC University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands; 2 Department of Epidemiology, Erasmus MC University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands; 3 Leiden University College, The Hague, The Netherlands; 4 Liver Centre, Toronto Western & General Hospital, University Health Network, Toronto, Canada; 5 Department of Radiology, Erasmus MC University Medical Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands; 6 Department of Neurology, Erasmus MC University Medical Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands
Получено 24 октября 2016 г.; получено с поправками 7 марта 2017 г.; принято в печать 12 марта 2017 г.; доступно онлайн с 1 июня 2017 г.
* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Ha-211, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam, The Netherlands. Tel.: +31 628021137; fax: +31 10 436 5916.
E-mail: s.darwishmurad@erasmusmc.nl (S. Darwish Murad)
Актуальность и цели. Предполагается, что кофе и чай замедляют прогрессирование фиброза печени при выраженном поражении печени, однако неизвестно, происходит ли это же при субклиническом фиброзе. Мы решили оценить, связано ли употребление кофе и чая с плотностью печени у населения в целом.
Методы. Роттердамское исследование — текущее проспективное популяционное исследование. Мы включили участников, которые прошли ультразвуковую эластографию, УЗИ и заполнили опросник о частоте приемов пищи. Употребление кофе и чая разделили на «отсутствует», «умеренное» (> 0–3) или «частое» (≥ 3) (чашки в сутки), а чай разбили отдельно на черный, зеленый и травяной («отсутствует» или «присутствует»). Значительным считался фиброз, определяемый как плотность печени ≥ 8 кПа. Мы провели регрессионный анализ, связывающий употребление кофе и чая с фиброзом, стеатозом и лог-трансформированной плотностью печени, и скорректировали данные по калорийности рациона, добавлению сахара и сливок, возрасту, полу, ИМТ, стеатозу или плотности печени, HOMA-IR, активности АлАТ, употреблению алкоголя и газированных напитков, курению, индексу здорового питания и физической активности.
Результаты. Мы включили 2424 участника (возраст 66,5 ± 7,4 года; 43 % мужчин), у 5,2 % из которых плотность печени составляла ≥ 8 кПа и у 34,6 % имелся стеатоз. Доля участников с плотностью печени ≥ 8 кПа сокращалась по мере роста употребления кофе (7,8, 6,9 и 4,1 % для «отсутствует», «умеренное» и «частое» соответственно; pтренд = 0,006). Эта обратная связь была подтверждена в многофакторной регрессии (ОШум 0,75; 95% ДИ 0,33–1,67; ОШчаст 0,39; 95% ДИ 0,18–0,86; p = 0,005). Среди участников, употреблявших чай, только травяной чай (36,3 %) коррелировал с лог-трансформированной плотностью печени после коррекции (β –0,05; 95% ДИ –0,08 … –0,02; p = 0,001). Подтипы чая были связаны со стеатозом в однофакторном, но не многофакторном анализе.
Выводы. Частое употребление кофе и травяного чая у населения в целом обратно коррелирует с плотностью печени, но не стеатозом. Необходимы продольные анализы, а также исследования, валидизирующие и объясняющие механизм этого явления.
Резюме. Роттердамское исследование — крупное текущее популяционное исследование у жителей пригородов Роттердама, в ходе которого были собраны данные о плотности печени как приближенном показателе фиброза печени, наличии ожирения печени при УЗИ и подробная информация об употреблении кофе и чая у 2424 участников. Употребление травяного чая или 3 и более чашек кофе в сутки было связано с более низкой плотностью печени независимо от большого количества прочих факторов образа жизни и окружающей среды. Предыдущие исследования показали защитный эффект кофе при выраженном поражении печени, а мы впервые показываем, что этот эффект уже измерим у населения в целом.
Ключевые слова: население, плотность печени, стеатоз, чай, кофе.
© 2017 European Association for the Study of the Liver.
Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.