Christoph Sarrazin*
W. Goethe-University Hospital, Medizinische Klinik 1, Theodor-Stern-Kai 7, 60590 Frankfurt am Main, Germany
15 сентября 2015 г.
* Автор, ответственный за переписку. Tel.: +49 69 6301 5122; fax: +49 69 6301 83112.
E-mail: sarrazin@em.uni-frankfurt.de.
Реферат
Лечение хронического гепатита C противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) в большинстве случаев приводит к устойчивому вирусологическому ответу. Неэффективность терапии связана с далеко зашедшим фиброзом, характером ответа на предшествующую противовирусную терапию и вирусологическими факторами, такими как исходная вирусная нагрузка и субоптимальность взаимодействия между ПППД и точкой его приложения, обусловленная особенностями варианта вируса гепатита С (HCV). Аминокислотный полиморфизм вирусных белков NS3, NS5A и NS5B у разных генотипов и подтипов HCV и даже штаммов одних и тех же генотипов и подтипов, снижающий эффективность ПППД, называют вариантами, связанными с резистентностью (ВСР). Однако противовирусная терапия терпит неудачу обычно лишь при сочетании ВСР с другими предрасполагающими вирусологическими факторами и особенностями организма больного, снижением чувствительности к дополнительной противовирусной терапии или недостаточной продолжительностью лечения. Настоящий обзор посвящен тестированию гено- и фенотипической устойчивости вируса и данным клинических исследований влияния ВСР на эффективность стандартной трехкомпонентной терапии, включающей софосбувир, симепревир или даклатасвир, и доступных схем без интерферона.
©2015 European Association for the Study of the Liver.
Ключевые слова: вирус гепатита C, хронический гепатит C, противовирусные препараты прямого действия, устойчивость, противовирусная терапия.
Получено 22 апреля 2015 г.; получено с поправками 15 сентября 2015 г.; принято в печать 15 сентября 2015 г.
Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.