Сахаросодержащие напитки, диетические газированные напитки и жировая болезнь печени в группах участников фремингемского исследования

Jiantao Ma¹, Caroline S. Fox^2,3, Paul F. Jacques¹, Elizabeth K. Speliotes⁴, Udo Hoffmann^3,5, Caren E. Smith¹, Edward Saltzman¹, Nicola M. McKeown^1,*

¹ USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University, Boston, MA, United States; ² NHLBI’s Framingham Heart Study, Framingham, MA, United States; ³ Harvard Medical School, Boston, MA, United States; ⁴ University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI, United States; ⁵ Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States

См. редакционную статью Abdelmalek и Day.

Ключевые слова: сахаросодержащие напитки, диетические газированные напитки, аланинаминотрансфераза, жировая болезнь печени.

Получено 9 ноября 2014 г.; получено с поправками 1 марта 2015 г.; принято в печать 27 марта 2015 г.; опубликовано онлайн 5 июня 2015 г.

^* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Jean Mayer USDA HNRCA at Tufts University, 711 Washington Street, Boston, MA 02111-1524, United States. Tel.: +1 (617) 556 3008; fax: +1 (617) 556 3344.

E—mail: nicola.mckeown@tufts.edu (N.M. McKeown).

Сокращения: DGAI — индекс приверженности диетическим рекомендациям; FFQ — опросник частоты потребления определенных пищевых продуктов; АлАТ — аланинаминотрансфераза; ПЖТ — подкожная жировая ткань; ВЖТ — висцеральная жировая ткань; МДКТ — мультидетекторная компьютерная томография; НАЖБП — неалкогольная жировая болезнь печени; ОПФ — отношение печень/фантом; ОШ — отношение шансов; ССН — сахаросодержащие напитки.

Актуальность и цели. Неалкогольной жировой болезнью печени страдает приблизительно 30 % взрослых американцев. Между тем роль в ее возникновении сахаросодержащих и диетических газированных напитков пока не изучена. Мы исследовали перекрестные связи между потреблением сахаросодержащих или диетических газированных напитков и жировой болезнью печени у второго и третьего поколения участников фремингемского исследования.

Методы. Ослабление сигнала при компьютерной томографии для выявления жировой болезни печени измерено у 2634 участников, определение уровня аланинаминотрансферазы, грубого маркера жировой болезни печени — у 5908. Потребление сахаросодержащих и диетических газированных напитков рассчитывали на основании данных опросника. Участников подразделяли на не потребляющих и потребляющих тот или другой тип напитков, а последних — на три категории по уровню потребления: 1 порция в месяц — менее 1 порции в неделю, 1 порция в неделю — менее 1 порции в день и 1 и более порций в день.

Результаты. После стандартизации по возрасту, полу, статусу курения, принадлежности к поколению участников фремингемского исследования, калорийности питания, потреблению алкоголя, пищевых волокон, жиров (% калорийности питания), белков (% калорийности питания), потреблению диетических газированных напитков и индексу массы тела отношения шансов и 95%-й доверительный интервал (95% ДИ) жировой болезни печени у перечисленных категорий потребителей сахаросодержащих напитков составили 1, 1,16 (95% ДИ 0,88–1,54), 1,32 (95% ДИ 0,93–1,86) и 1,61 (95% ДИ 1,04–2,49) соответственно (p = 0,04). Выявлена также прямая связь уровня аланинаминотрансферазы с потреблением сахаросодержащих напитков (p = 0,007). Связи жировой болезни печени с потреблением диетических газированных напитков не отмечено.

Выводы. Регулярное употребление сахаросодержащих напитков повышает риск жировой болезни печени, особенно у людей с избыточной массой тела и ожирением. Потребление диетических газированных напитков этот риск не повышает.

© 2015 European Association for the Study of the Liver