Станет ли острая печеночная недостаточность излечимой к 2024 году?

William Bernal^1,*, William M. Lee², Julia Wendon¹, Fin Stolze Larsen³, Roger Williams⁴

¹ Liver Intensive Therapy Unit, Institute of Liver Studies, Kings College Hospital, Denmark Hill, London SE5 9RS, United Kingdom; ² Division of Digestive and Liver Diseases, University of Texas Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Boulevard, Dallas, TX 75390-8887, USA; ³ Department of Hepatology, Rigshospitalet, 2100 Copenhagen, Denmark; ⁴ Institute of Hepatology London, Foundation for Liver Research, 69-75 Chenies Mews, London WC1 6HX, United Kingdom

^* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Liver Intensive Therapy Unit, Institute of Liver Studies, Kings College Hospital, Denmark Hill, London SE5 9RS, United Kingdom. Tel.: +44 203 299 4458; fax: +44 203 299 3899.

E—mail: william.bernal@kcl.ac.uk (W. Bernal).

Реферат

За последние 30 лет представление об острой печеночной недостаточности (ОПеН) как о редком малоизученном состоянии, почти всегда приводящем к смерти, сменилось ясным пониманием особенностей ее фенотипа и течения. Сейчас при ней применяют комплекс мер интенсивной терапии, руководствуясь соответствующими протоколами, при необходимости выполняют экстренную трансплантацию печени, что позволяет спасти большинство больных (рис. 1). Благодаря современным методам помощи резко снизилась частота таких грозных осложнений ОПеН, как отек головного мозга и внутричерепная гипертензия. В данном обзоре кратко представлены современное понимание принципов классификации, патофизиологии и терапии ОПеН и задачи, без решения которых дальнейший прогресс ее терапии невозможен.

Ключевые слова: острая печеночная недостаточность, трансплантация, отек мозга, аммоний.

Получено 5 ноября 2014 г.; получено с поправками 4 декабря 2014 г.; принято в печать 10 декабря 2014 г.

© 2014 European Association for the Study of the Liver.