Альфа-помпа: новый метод лечения рефрактерного асцита
Возможности помощи при рефрактерном асците ограничиваются трансплантацией печени и, у немногих больных, трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием путем постановки стента. Во всех остальных случаях требуется регулярно удалять большие объемы жидкости путем лапароцентеза. α-помпа (alfapump) — новая, полностью имплантируемая автоматическая низкопотоковая система удаления асцитической жидкости в мочевой пузырь. Bureau et al. описали результаты первого европейского многоцентрового ее испытания по сравнению с регулярной эвакуацией больших объемов асцитической жидкости путем лапароцентеза. Оно показало, что α-помпа значительно снижает потребность в лапароцентезе и улучшает качество жизни и нутритивный статус больных. Применение α-помпы чаще, чем традиционный лапароцентез, сопровождалось острым повреждением почек, но отрицательного влияния на выживаемость это не оказывало. При усовершенствовании технологии и регулярных инфузиях альбумина α-помпа станет новой возможностью помощи больным с рефрактерным асцитом.