Philippe Mathurin1,*, Ramon Bataller2,*
1 Service Maladie de l’Appareil Digestif and INSERM U995, Univ Lille 2, CHRU Lille, France; 2 Departments of Medicine and Nutrition, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA
* Авторы, ответственные за переписку. Адрес: Service Maladies de l’Appareil Digestif and INSERM U995, Univ Lille 2, Hopital Huriez, CHRU Lille, France (P. Mathurin). Departments of Medicine and Nutrition, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27599-7461, USA (R. Bataller).
E—mail: philippe.mathurin@chru-lille.fr (P. Mathurin), ramon_bataller@med.unc.edu (R. Bataller).
Реферат
Алкогольная болезнь печени (АБП) — преобладающая причина цирроза в странах Европы и ведущая причина смерти взрослых лиц, злоупотребляющих алкоголем. Риск развития АБП зависит от количества потребляемого алкоголя и становится значимым, если ежедневное потребление превышает 25 г. В то же время широко распространенные цирроз и рак печени данной этиологии полностью предотвратимы. Необходима политика служб здравоохранения, направленная на уменьшение распространенности потребления алкоголя в губительных и/или опасных количествах среди населения и разработка новых методов диагностики и лечения. На течение АБП значительное влияние оказывают генетические и средовые факторы. Появление неинвазивных методов диагностики фиброза открыло новые перспективы раннего выявления далеко зашедшей бессимптомной АБП. Алкогольный гепатит, наиболее тяжелая форма АБП, приводит к летальному исходу в короткий срок (приблизительно в 30–50 % случаев за 3 мес.). Кортикостероидная терапия позволяет отдалить летальный исход, но продолжать ее целесообразно только при быстрой благоприятной реакции. Наилучшие результаты при тяжелой печеночной недостаточности дает трансплантация печени. Однако риск рецидива употребления алкоголя в посттрансплантационный период ставит ее целесообразность под сомнение и обусловливает необходимость постоянного контроля за потреблением алкоголя реципиентами печени.
Ключевые слова: алкогольная болезнь печени, естественное течение, цирроз, алкогольный гепатит, трансплантация печени.
Получено 9 февраля 2015 г.; получено с поправками 5 марта 2015 г.; принято в печать 5 марта 2015 г.
© 2015 European Association for the Study of the Liver.
Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.