Christophe Bureau1,*,#, Julie Laurent1,#, Marie Angele Robic1, Camille Christol1, Maeva Guillaume1, Jean Bernard Ruidavets2, Jean Ferrieres3, Jean Marie Peron1, Jean Pierre Vinel1
1 Service d’hepato-gastro-enterologie CHU Toulouse Hopital Purpan et Universite Paul Sabatier, Toulouse, France; 2 Department of Epidemiology, Health Economics and Public Health, UMR1027 INSERM-University of Toulouse III, Toulouse University Hospital (CHU), Toulouse, France; 3 Department of Cardiology B, Toulouse University Hospital, UMR1027 INSERM-University of Toulouse III, Toulouse University Hospital (CHU), Toulouse, France
18 августа 2015 г.; опубликовано онлайн 31 августа 2015 г.
* Автор, ответственный за переписку. Адрес: Service d’hepato-gastro-enterologie CHU Toulouse Hopital Purpan et Universite Paul Sabatier, Toulouse, Place du Dr Baylac 31059 Toulouse Cedex, France. Tel.: +33 561772466; fax: +33 561779015.
E-mail: bureau.c@chu-toulouse.fr (C. Bureau).
# Авторы внесли равный вклад в работу.
Актуальность и цели. Причина тромбоза воротной вены (ТВВ) в 30–40 % случаев остается неизвестной. Установлена связь между метаболическим синдромом (МетС) и тромбозом периферических вен, однако связи с ТВВ пока не выявлено. Целью настоящего исследования было изучить наличие связи между МетС и ТВВ.
Методы. В исследование были включены все пациенты с ТВВ, не связанным с циррозом, поступившие в период с 2003 по 2014 г. Характеристики пациентов и факторы риска регистрировались на момент включения в исследования. Участники контрольной группы отбирались в случайном порядке из общей популяции и подбирались в соотношении 1:1 в соответствии с полом и возрастом.
Результаты. В исследование было включено 79 пациентов: у 40 из них на момент обращения имелся минимум один фактор риска ТВВ (вторичный ТВВ [ВТВВ]), а у 39 участников ТВВ был расценен как идиопатический (ИТВВ). Распространенность МетС составила 25,6 % в группе ВТВВ, 47,4 % в группе ИТВВ и 17,9 % в контрольной группе (К-ИТВВ; p = 0,01). Окружность талии и индекс массы тела в группе ИТВВ были выше, чем в группе ВТВВ (105 vs 93 см, p = 0,004 и 29,4 vs 25,0 кг/м2, p = 0,004) и в группе К-ИТВВ (105 vs 92 см, p = 0,001 и 29,4 vs 25,8 кг/м2, p = 0,003). Избыточная масса тела имелась у 82 % больных в группе ИТВВ, у 44 % — в группе ВТВВ (p = 0,002) и у 51 % — в группе К-ИТВВ (p = 0,01). Средняя площадь висцерального жира в группе ИТВВ была больше, чем в группе ВТВВ (18 223 vs 12 690 мм2; p = 0,02). В многофакторных анализах наиболее выраженная связь отмечалась между увеличением окружности талии и наличием ИТВВ.
Выводы. Ожирение центрального типа связано с ТВВ и, возможно, служит одним из основных факторов риска тромбозов сосудов брюшной полости.
© 2015 European Association for the Study of the Liver.
Ключевые слова: тромбоз воротной вены, ожирение, метаболический синдром, фактор риска.
Получено 3 февраля 2015 г.; получено с поправками 10 августа 2015 г.; принято в печать 18 августа 2015 г.; опубликовано онлайн 31 августа 2015 г.
Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.