Ki-Chul Sung1,*, Seungho Ryu2, Jong-Young Lee1, Jang-Young Kim3, Sarah H. Wild4, Christopher D. Byrne5,*
1 Division of Cardiology, Department of Medicine, Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Republic of Korea; 2 Department of Occupational and Environmental Medicine, Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University, School of Medicine, Seoul, Republic of Korea; 3 Department of Cardiology, Yonsei University Wonju College of Medicine, Republic of Korea; 4 Centre for Population Health Sciences, Lothian Place University of Edinburgh, UK; 5 Endocrinology and Metabolism Unit, IDS Building, Southampton General Hospital, (University of Southampton), MP 887 Southampton, UK
Получено 29 марта 2016 г.; получено с поправками 26 апреля 2016 г.; принято в печать 14 мая 2016 г.; доступно онлайн с 30 мая 2016 г.
* Авторы, ответственные за переписку. Адрес: Division of Cardiology, Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, #108, Pyung Dong, Jongro-Ku, Seoul 110-746, Republic of Korea (K.-C. Sung), или Endocrinology and Metabolism Unit, IDS Building, Southampton General Hospital, University of Southampton, MP 887, Tremona Road, Southampton SO166YD, UK (C. Byrne).
E-mail: kcmd.sung@samsung.com (K.-C. Sung), c.d.byrne@soton.ac.uk (C.D. Byrne).
Актуальность и цели. Оптимальный уровень физической активности при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) не установлен. Цель нашей работы — определить уровень физической активности, влияющий на а) первичное развитие стеатоза печени и б) регресс исходно имевшегося стеатоза печени за 5 лет наблюдения.
Методы. В ходе скрининга здоровья работающего населения оценивали частоту физических тренировок в неделю с помощью корейской версии международного краткого опросника по физической активности. Стеатоз печени выявляли методом УЗИ (датчик 3,5 МГц) в начале исследования и через 5 лет наблюдения. Для оценки отношения рисков (ОР) развития и регресса стеатоза печени за период наблюдения применяли полностью скорректированные модели пропорциональных рисков Кокса.
Результаты. С 2002 по 2014 г. было обследовано 233 676 мужчин и женщин. У 126 811 человек стеатоза печени не было, но у 29 014 из них он развился в период наблюдения. В начале исследования стеатоз имелся у 42 536 человек, у 14 514 из них во время наблюдения произошел регресс стеатоза. Скорректированный анализ показал благоприятное действие физических тренировок не менее 5 раз в неделю на состояние печени как для предупреждения стеатоза (ОР 0,86; 95% ДИ 0,80–0,92; p < 0,001), так и для его регресса (ОР 1,40; 95% ДИ 1,25–1,55; p < 0,001).
Выводы. Умеренные или интенсивные физические тренировки снижают риск стеатоза печени и способствуют его регрессу в течение 5 лет наблюдения.
Резюме. Уровень физической активности, оптимальный при НАЖБП, не установлен. В крупном исследовании с участием людей, ведущих обычный образ жизни, нашей целью было определить объем физических тренировок, необходимый для предупреждения и устранения стеатоза печени за 5 лет наблюдения. По сравнению с отсутствием физической активности тренировки не менее 5 раз в неделю (длительностью как минимум 10 мин каждая) значительно уменьшали риск развития стеатоза печени, а также снижали уровень жира в печени при уже развившейся НАЖБП.
Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, стеатоз, физическая активность, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, инсулинорезистентность, метаболический синдром.
© 2016 European Association for the Study of the Liver.
Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.