Время от выявления гепатитов B и C до развития декомпенсированного цирроза и гепатоцеллюлярного рака: популяционное исследование

Maryam Alavi1,*, Matthew G. Law1, Jason Grebely1, Janaki Amin1, Behzad Hajarizadeh1, Jacob George2, Gregory J. Dore1

1 The Kirby Institute, UNSW Australia, Sydney, NSW, Australia; 2 Storr Liver Centre, Westmead Millennium Institute, University of Sydney and Westmead Hospital, Westmead, Australia

Получено 14 сентября 2015 г.; получено с поправками 26 июня 2016 г.; принято в печать 28 июня 2016 г.; доступно онлайн с 8 июля 2016 г.

Автор, ответственный за переписку. Адрес: The Kirby Institute, UNSW Australia, Wallace Wurth Building, Sydney, NSW 2052, Australia. Tel.: +61 (2) 9385 0881; fax: +61 (2) 9385 0876.

E-mail: msalehialavi@kirby.unsw.edu.au (M. Alavi).

Актуальность и цели. Поздняя диагностика гепатитов B и C повышает риск тяжелых осложнений со стороны печени, включая декомпенсированный цирроз (ДЦ) и гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Цель исследования — изучить случаи поздней диагностики гепатитов B и C и тяжелого поражения печени в Новом Южном Уэльсе (Австралия).

Методы. Соотнесены данные регистров гепатитов B и C и регистров по злокачественным новообразованиям и госпитализациями за период с 1995 по 2012 г. Поздней диагностикой гепатита считалось его выявление после, во время или за 2 года до диагноза ДЦ или ГЦР.

Результаты. Число больных гепатитами B и C составило 50 958 и 79 727 человек соответственно. В группе больных с ДЦ (n = 3869) доля случаев позднего выявления гепатита B сократилась с 64 % (88 из 138) в 2001–2002 гг. до 31 % (46 из 149) в 2011–2012 гг. (p < 0,001), а позднего выявления гепатита C — с 52 % (179 из 341) в 2001–2002 гг. до 22 % (134 из 605) в 2011–2012 гг. (p < 0,001). В группе больных ГЦР (n = 1656) доля случаев позднего выявления гепатита B сократилась с 68 % (59 из 87) в 2001–2002 гг. до 29 % (37 из 128) в 2011–2012 гг. (p < 0,001), а гепатита C — с 51 % (40 из 79) в 2001–2002 гг. до 17 % (49 из 288) в 2011–2012 гг. (p < 0,001).

Выводы. Несмотря на значительное сокращение случаев позднего выявления вирусных гепатитов с начала 2000 г., необходимо увеличить усилия по их скринингу, особенно гепатита B. Позднее выявление вирусных гепатитов может использоваться как показатель охвата населения соответствующим скринингом.

Резюме. Поздняя диагностика гепатитов B и C повышает риск тяжелых осложнений со стороны печени, включая ДЦ и ГЦР. Цель настоящего исследования — изучить случаи позднего выявления гепатита в Новом Южном Уэльсе (Австралия). Число таких случаев значительно снизилось с начала 2000-х годов, однако необходимо увеличить усилия по скринингу, особенно гепатита B. Позднее выявление гепатита, как описано в этом исследовании, может использоваться как показатель охвата населения скринингом.

Ключевые слова: скрининг, позднее выявление гепатита B, позднее выявление гепатита C, декомпенсированный цирроз, гепатоцеллюлярный рак.

© 2016 European Association for the Study of the Liver.

Полный контент только для зарегистрированных пользователей сайта. Если Вы уже являетесь пользователем, пожалуйста, войдите в систему.